Чем опасен полиомиелит?
Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами (типы 1,2,3). Он поражает нервную систему и может привести к параличу всего за несколько часов.
- Около 95% случаев протекают бессимптомно.
- 4-8% - легкие формы (лихорадка, недомогание)
- менее 1% - развивается паралитическая форма, которая приводит к необратимым параличам (чаще всего ног) и, в случае паралича дыхательных мышц, к смерти.
Иммунопрофилактика — это система мер, которая с помощью вакцин привела к тому, что в большинстве стран мира, включая Россию, это страшное заболевание практически ликвидировано.
Цель – полная ликвидация полиомиелита на планете, как это было с натуральной оспой.
Основные инструменты профилактики
Существует два типа вакцин, которые сыграли ключевую роль в борьбе с полиомиелитом:
1.     Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Вводится подкожно или внутримышечно (укол). Содержит «убитые» (инактивированные) вирусы всех трех типов. Вырабатывается гуморальный иммунитет (антитела в крови). ИПВ надежно защищает человека от болезни и паралича, но не предотвращает размножение вируса в кишечнике. Привитый человек, столкнувшись с диким вирусом, не заболеет сам, но вирус может какое-то время жить в его кишечнике и выделяться во внешнюю среду.
2.     Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Содержит живые, но ослабленные (аттенуированные) вирусы всех трех типов. Вводится через рот (капли). Вырабатывается не только гуморальный иммунитет, но и местный иммунитет в кишечнике. Это прерывает передачу дикого вируса, так как привитый человек не становится его переносчиком. Это ключевое свойство для глобальной ликвидации полиомиелита. В крайне редких случаях (примерно 1 на 2-3 миллиона доз) ослабленный вирус вакцины ОПВ может мутировать и вызвать ВАПП (вакциноассоциированный паралитический полиомиелит). Риск выше людей с иммунодефицитами и для тех, кто не был привит ранее.
Национальный календарь профилактических прививок
Современная схема вакцинации построена по принципу «ИПВ →ОПВ», который сочетает безопасность ИПВ и эффективность ОПВ в формировании местного иммунитета.
- Первая вакцинация (ИПВ): 3 месяца
- Вторая вакцинация (ИПВ): 4,5 месяцев
- Третья вакцинация (ИПВ): 6 месяцев
- Первая ревакцинация (ИПВ): 18 месяцев.
Прививки ИПВ надежно защищают ребенка от риска ВАПП перед введением живой вакцины.
- Вторая ревакцинация (ОПВ): 20 месяцев
-Третья ревакцинация (ОПВ): 6 лет
Дети относящиеся, к группе риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; дети рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией; дети с ВИЧ-инфекцией; недоношенные и маловесные дети; дети, находящиеся в домах ребенка), , подлежат второй и третьей ревакцинации против полиомиелита в 20 месяцев и 6 лет вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Эта схема вакцинации обеспечивает надежную и индивидуальную защиту и способствует формированию коллективного иммунитета.
Кому особенно важна вакцинация?
- Всем детям согласно Национальному календарю прививок.
- Взрослым, выезжающим в регионы, неблагополучные по полиомиелиту (Афганистан, Пакистан, некоторые страны Африки и Азии).
- Медицинским работникам, контактирующим с больным.
Лабораторному персоналу, работающему с материалом, содержащим полиовирусы.
Эффективность и безопасность
- Эффективность: Курс вакцинации (3 прививки) формирует стойкий иммунитет у 95-99% привитых. Комбинированная схема «ИПВ+ОПВ» обеспечивает защиту как от болезни, так и от циркуляции вируса.
- Безопасность: ИПВ – одна из самых безопасных вакцин. ОПВ также безопасна, но несет минимальный риск ВАПП, который нивелируется начальной вакцинацией ИПВ.
Благодаря иммунопрофилактике дикий полиовирус сегодня циркулирует лишь в двух странах мира (Афганистан и Пакистан). Использование комбинированной схемы ИПВ→ОПВ является «золотым стандартом». Она минимизирует риски, обеспечивая при этом надежный индивидуальный и популяционный иммунитет, который в конечном итоге должен привести к полной ликвидации полиомиелита на Земле.