Энтеровирусная инфекция — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, которые способны размножаться в желудочно-кишечном тракте, но могут поражать и другие органы, характеризуются многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжёлых менингитов.

Энтеровирусы длительно сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах. Хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.

Заболеваемость повсеместная, в тёплых странах круглогодичная, а в средней полосе чаще наблюдается летом-осенью (связано с отдыхом людей, купанием в водоёмах). Всплеск заболеваемости обычно фиксируется в теплые месяцы (с мая по сентябрь).

Уязвимость к инфекциям встречается повсюду, однако чаще всего многочисленные заражения случаются в детских коллективах. Практически каждый ребенок переболеет той или иной формой энтеровирусной инфекции до достижения 5-летнего возраста.

Источник инфекции — человек (больной любыми формами и носитель).

Вирус появляется в биологических субстратах (фекалии, моча, кровь, слюна) за несколько дней до начала клинических проявлений, причём с калом может выделяться до пяти недель.

Механизмы передачи:

- фекально-оральный (пути: водный, пищевой и контактно-бытовой) — это ведущий механизм заражения, т. к. несмотря на поражение разных тканей это в первую очередь кишечная инфекция;

- воздушно-капельный (аэрозольный путь передачи);

- вертикальный (вирус передаётся трансплацентарно: от матери плоду).

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки полости рта, кишечника и верхних дыхательных путей. Энтеровирусы, не имеющие наружной белковой оболочки, свободно преодолевают «желудочный барьер» и оседают на клетках слизистой тонкого кишечника. Затем по лимфотоку вирусы проникают в лимфатические узлы и с кровью разносятся по разным органам и системам организма.

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции составляет от 1 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Один и тот же тип вируса способен вызвать как очень легкие, стертые формы болезни с поражением респираторного тракта или кишечника, так и крайне тяжелые варианты с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Один тип вируса может быть причиной и больших эпидемий, и единичных заболеваний. В то же время разные серотипы могут иметь одни и те же клинические синдромы.

Несмотря на множество клинических проявлений, общие симптомы имеют сходство и характерны для всех видов проявлений болезни:

•          общее недомогание – вялость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах, повышение температуры тела до высоких цифр (39 — 40 ºC), которая может сохранятся 3 — 5 дней

•          воспаление горла, кашель, насморк;

•          появление пятнисто - папулёзной сыпи на голенях, кистях, ладонях, стопах;

•          покраснение слизистой оболочки ротоглотки;

•          боли в животе, иногда возможны кишечные расстройства.

Серозный менингит является наиболее частым проявлением энтеровирусного поражения центральной нервной системы (ЦНС), по статистике в структуре общего числа случаев менингитов вирусной природы его доля составляет 85 - 90%. Воспаление мозговых оболочек вызвано проникновением в организм энтеровирусов, которые вместе с током крови разносятся ко всем тканям и органам, поражая оболочки головного мозга.

Основные симптомы энтеровирусного менингита – сильные головные боли, лихорадка, нарушение сознания, болезненная реакция на шум, резкие вспышки света. Дети до года становятся неспокойными, плач приобретает монотонный характер.

Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации. При обнаружении первых симптомов необходимо экстренно вызывать скорую помощь.

После перенесённой энтеровирусной инфекции в организме человека, обычно, формируется иммунитет, который защищает его от заражения этой же разновидностью вируса ещё раз, но этот иммунитет может быть неэффективен против всех разновидностей энтеровирусной инфекции (в настоящее время известны десятки её вариантов).

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя общие защитные действия:

1.      После пребывания в общественных местах, посещения туалета следует мыть руки. Если такой возможности нет, то нужно иметь при себе гигиенические салфетки.

2.      Для питья использовать только бутилированную или кипячёную воду.

3.      Тщательно обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением.

4.      Соблюдать температурные условия хранения продуктов питания, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;

5.      При купании в водоёмах, бассейнах избегать заглатывания воды.

6.      Необходимо соблюдать гигиену жилища и рабочего места: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.

7.      Если в семье появился больной, то для него необходимо выделить отдельную посуду, которую необходимо мыть с применением рекомендованных дезсредств. Вещи, которыми пользовался больной, необходимо выстирать, игрушки тщательно вымыть.

8.      При первых признаках заболевания не заниматься самолечением, своевременно обращаться за медицинской помощью.